ГИД ПО МЕДИЦИНСКОЙ СТРАХОВКЕ В США

В этой статье мы рассмотрим систему медицинского страхования в США, типы медицинского страхования, стоимость и способы оформления.

В США существует два основных типа медицинских страховок:

Health Maintenance Organizations (HMO)

Бюджетный вариант страховки, которая включает определенную сеть медицинских клиник и врачей. Например, сеть Kaiser.

Preferred Provider Organizations (PPO).

Такой вариант страховки дороже, но выбор врача и клиники свободнее, чем с HMO. Почти все врачи входят в сеть PPO.

 

При выборе медицинской страховки, важно также понимать планы медицинских страховок, поскольку покрытие достаточно разное.

❖ Платиновый: страховая компания платит 90%
ежемесячные взносы очень высокие

❖ Золотой: страховая компания платит 80%
ежемесячные взносы высокие



❖ Серебряный: страховая компания платит 70%
ежемесячные взносы бюджетные

❖ Бронзовый: страховая компания платит 60%
ежемесячные взносы бюджетные

❖ Минимальный: самый бюджетный план, который
компенсирует только базовые медицинские услуги,
он подойдет  людям до 30 лет или для тех, кто потерял страховку

 

Рассмотрим возможные варианты оформления медицинской страховки.

Групповая страховка через работодателя:

При трудоустройстве необходимо узнать, будет ли работодатель оплачивать ваше медицинское страхование, частично или полностью. В США это очень распространенная практика. Через работодателя можно оформить выгодную страховку не только на себя, но и на свою семью.

Оформление страховки самостоятельно:

На площадке для приобретения медицинского полиса www.healthcare.gov (в CA https://www.coveredca.com)

Здесь можно сравнить форматы и типы страховок и выбрать наиболее выгодный вариант. Период приобретения медицинской страховки с 15 ноября до 15 февраля. Но если у человека изменилась социальная ситуация, например, он устроился на другую работу/ у него появляется жена/муж/дети, то страховка выдается в любое время года.

 

Также, существует государственная помощь. В США государственная помощь оказывается по двум программам: Medicare – гос. программа медицинского страхования для лиц от 65 лет и старше и жителей до 65 лет, имеющих инвалидность или особо серьезные заболевания. Программа не покрывает всю медицинскую помощь, но помогает оплачивать большинство медицинских услуг; 

 

Medicaid (Medi-Cal в Калифорнии) – федеральная программа, которая помогает оплачивать медицинские услуги для граждан США с низкими доходами. Эта программа предусматривает льготы, которые обычно не включены в Medicare, в том числе услуги по уходу на дому.

Стоимость мед. обслуживания может варьироваться от 200$ до 800$ для взрослого человека в зависимости от вида страховки. Для семьи (два взрослых и ребёнок) цена может достигать 1200$-1500$.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ: 

 

  • Как работает система страховых выплат?

Необходимо предъявить данные страховки Исходя из плана вашей медицинской страховки необходимо будет доплатить ту или иную сумму за медицинские услуги

 

  • Что такое Out-of-pocket? 

Максимальная сумма истратив

которую в течение года вы начинаете получать процентное покрытие от страховой компании

 

  • Что такое Deductible? 

Самостоятельные расходы на медицинскую помощь до начала действия страхового покрытия 

 

  • Если я беременна и нахожусь в студенческом статусе или без статуса, могу ли я рассчитывать на страховку? 

Да, например, в Калифорнии есть программа Access for Infants and Mothers (AIM) program

 

  • Что такое Co-pay? 

Фиксированная сумма, которую вы платите за каждую медицинскую услугу, а остаток покрывается страховой компанией

 

  • Обязаны ли жители США иметь медицинскую страховку?

Медицинская страховка является обязательной для всех легальных резидентов страны. За её отсутствие предусмотрен штраф

    



ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ:

https://www.healthcare.gov/

https://www.coveredca.com/

https://www.healthinsurance.org/

https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/eligibility/MCAP/Pages/Medi-CalAccessProgram.aspx

       

Подпишись и получай полезную информацию о США:

Instagram @inna_usalife

Telegram https://t.me/joinchat/AAAAAEx5Cox0_Ey91VPLQA

Facebook https://www.facebook.com/inna.kamenskaya.1

 

  

 

Было интересно? Поделитесь этим с друзьями!
Share on Facebook
Facebook
Pin on Pinterest
Pinterest
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
0

No Comments

No comments yet

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *