ГИД ПО МЕДИЦИНСКОЙ СТРАХОВКЕ В США

October 6, 2020Здоровье в США

В этой статье мы рассмотрим систему медицинского страхования в США, типы медицинского страхования, стоимость и способы оформления.

В США существует два основных типа медицинских страховок:

Health Maintenance Organizations (HMO)

Бюджетный вариант страховки, которая включает определенную сеть медицинских клиник и врачей. Например, сеть Kaiser.

Preferred Provider Organizations (PPO).

Такой вариант страховки дороже, но выбор врача и клиники свободнее, чем с HMO. Почти все врачи входят в сеть PPO.

При выборе медицинской страховки, важно также понимать планы медицинских страховок, поскольку покрытие достаточно разное.

❖ Платиновый: страховая компания платит 90%
ежемесячные взносы очень высокие

❖ Золотой: страховая компания платит 80%
ежемесячные взносы высокие

❖ Серебряный: страховая компания платит 70%
ежемесячные взносы бюджетные

❖ Бронзовый: страховая компания платит 60%
ежемесячные взносы бюджетные

❖ Минимальный: самый бюджетный план, который
компенсирует только базовые медицинские услуги,
он подойдет людям до 30 лет или для тех, кто потерял страховку

Рассмотрим возможные варианты оформления медицинской страховки.

Групповая страховка через работодателя:

При трудоустройстве необходимо узнать, будет ли работодатель оплачивать ваше медицинское страхование, частично или полностью. В США это очень распространенная практика. Через работодателя можно оформить выгодную страховку не только на себя, но и на свою семью.

Оформление страховки самостоятельно:

На площадке для приобретения медицинского полиса www.healthcare.gov (в CA https://www.coveredca.com)

Здесь можно сравнить форматы и типы страховок и выбрать наиболее выгодный вариант. Период приобретения медицинской страховки с 15 ноября до 15 февраля. Но если у человека изменилась социальная ситуация, например, он устроился на другую работу/ у него появляется жена/муж/дети, то страховка выдается в любое время года.

Также, существует государственная помощь. В США государственная помощь оказывается по двум программам: Medicare – гос. программа медицинского страхования для лиц от 65 лет и старше и жителей до 65 лет, имеющих инвалидность или особо серьезные заболевания. Программа не покрывает всю медицинскую помощь, но помогает оплачивать большинство медицинских услуг;

Medicaid (Medi-Cal в Калифорнии) – федеральная программа, которая помогает оплачивать медицинские услуги для граждан США с низкими доходами. Эта программа предусматривает льготы, которые обычно не включены в Medicare, в том числе услуги по уходу на дому.

Стоимость мед. обслуживания может варьироваться от 200$ до 800$ для взрослого человека в зависимости от вида страховки. Для семьи (два взрослых и ребёнок) цена может достигать 1200$-1500$.